Kwestionariusz osobowy – Akademicka Policealna Szkoła Medyczna w Białymstoku

Rekrutacja

Podanie do Akademickiej Policealnej Szkoły Medycznej na kierunek:

Podaj e-mail:

Wybór profilu

Dane Kandydata/ki
Imiona:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia - miasto:

Miejsce urodzenia - kraj:

PESEL:

Obywatelstwo:

Status słuchacza (w przypadku obywatelstwa innego niż polskie):

Data i miejsce przekroczenia granicy (w przypadku obywatelstwa innego niż polskie):

Nazwisko panieńskie (u mężatek):

Nr telefonu:

Adres zamieszkania
Ulica:

Numer domu:

Numer mieszkania:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Gmina:

Powiat:

Województwo:

Adres e-mail:

KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH Zgodnie z art. 13 ust 1 i 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (RODO) informujemy, że Administratorem Danych Osobowych jest Akademicka Policealna Szkoła Medyczna w Białymstoku, ul. Krakowska 9,15-875 Białystok; tel.+487456476, e-mail: ado@wsmed.pl; kontakt do Inspektora Ochrony Danych e-mail: inspektor@ochronadanych.hub.pl 1.Dane osobowe są przetwarzane w celu prawidłowej realizacji procesu rekrutacji – a w przypadku decyzji o przyjęciu do Szkoły, w celu prawidłowej realizacji zadań edukacyjnych Szkoły 2.Podstawą przetwarzania danych jest art. 6 ust 1 lit b) RODO (podejmowanie działań zmierzających do realizacji umowy oraz realizacja umowy o świadczenie usług edukacyjnych), art. 6 ust 1 lit c) RODO (realizacja obowiązków prawnych, art. 6 ust 1 lit e) RODO (realizacja zadań publicznych), art. 6 ust 1 lit f) RODO (prawnie uzasadniony interes Szkoły – informowanie o nowościach i zmianach w ofercie, obrona przed roszczeniami), art. 6 ust 1 lit a) RODO – zgoda na przetwarzanie wizerunku 3.Informujemy o prawie dostępu do danych, ich poprawiania i uzupełniania, żądania ograniczenia przetwarzania a w przypadku udzielenia zgody – do jej wycofania bez wpływu na legalność przetwarzania przed odwołaniem. Informujemy o prawie do złożenia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych 4.Podanie danych jest niezbędne do złożenia niniejszego podania

Oświadczam, iż wszystkie dane zawarte w niniejszym kwestionariuszu są zgodne ze stanem faktycznym.
Potwierdzam zapoznanie się z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych osobowych.

Kontakt

Akademickie Policealna Szkoła Medyczna
w Białymstoku
ul. Krakowska 9, 15-875 Białystok

Sekretariat szkoły:
Tel. 085 74 56 476
Tel. 531 876 999, 533 385 888
poniedziałek – piątek
w godz. 08.00 – 16.00

Sobota (według harmonogramu zjazdów)
w godz. 08.00 – 12.00

Email: policealne@wsmed.pl

Inspektor Ochrony Danych
Piotr Czubaty
E-mail: inspektor@ochronadanych.hub.pl